Experiência entre Educação, Ensino, Diferença e Território / Experience between Education, Teaching, Difference and Territory

A leitura dos textos que aqui se apresentam não segue um itinerário linear e único, iniciamos com o texto de Renata Sousa para o deslocar da centralidade de especialistas para a articulação do cuidado em saúde de modo compartilhado com profissionais da educação, inspiradas pelo viés da estrutura de trabalho delineada pelo matriciamento ou apoio matricial. Psicologia, saúde e educação: caminhos que se atravessam na produção de um cuidado compartilhado com o sujeito é um recorte da dissertação do Programa de Pós-Graduação em Ensino/INFES/UFF, desenvolvida entre 2016 e 2018, cuja pesquisa aborda a questão da inclusão de crianças com autismo no ensino regular em uma cidade do interior do Estado do Rio de Janeiro, trazendo como foco principal o papel do psicólogo numa perspectiva de apoio junto aos mediadores escolares no processo ensino e aprendizagem. O psicólogo apoiador tenta se articular em diferentes territórios existenciais e tecer uma forma de atenção que não produza novos especialismos mas possa contribuir para a articulação de diferentes atores na construção de outros olhares. Neste recorte o resgate histórico nos dá a ver que a saúde que se faz no coletivo leva em conta a produção da subjetivi

Estado da arte sobre a produção científica nacional da medicalização do comportamento / State of the art research on the brazilian national scientific production of medicalization of behavior / Estado del arte sobre la producción científica de la medicalización del comportamiento

O presente trabalho apresenta uma pesquisa de estado da arte, de caráter quantitativo, que objetivou realizar o mapeamento das publicações científicas nacionais sobre o tema da medicalização do comportamento entre os anos 2000 e 2018. Neste levantamento, foram identificados os autores, seus respectivos estados, regiões e instituições de origem, número de publicações por ano, periódicos nos quais os artigos foram publicados e áreas de conhecimento desses periódicos, sujeitos-alvo das pesquisas, tipo de pesquisa e a ênfase da medicalização envolvida. Para isso, a base Periódico-CAPES ofereceu o material analítico, a partir da seguinte estratégia de busca: medicalização AND (comportament* OR desvio OR conduta OR transtorno OR sofrimento). A partir dos dados coletados, foram construídos gráficos com o fim de obter um panorama das investigações sobre o tema em questão. Os dados encontrados sinalizam, dentre outras coisas: o aumento do número de publicações a partir do ano de 2009; a concentração de autores nos estados das regiões Sudeste e Sul; a maior prevalência de publicações em revistas de Saúde Coletiva e Interdisciplinar; a predominância de pesquisa teórica relativamente aos estudos empíricos; a prevalência das mulheres como sujeito-alvo de quantidade importante de pesquisas sobre medicalização do comportamento. (AU)

This study presents quantitative state-of-the-art research aimed at mapping Brazilian scientific publications on the topic of medicalization of behaviors between the years 2000 and 2018. The research identified authors, their respec-tive states, regions, and institutions of origin, the number of publications per year, the journals in which the articles were published, the fields of knowledge of these journals, the target subjects of the research, the type of research, and the emphasis on the involved medicalization. Data from the Periodic Portal from CAPES provided the analytical material using the following search strategy: medicalization AND (behavior* OR deviation OR conduct OR disorder OR suffering). The collected data were used to create graphs in order to provide an overview of the research on the subject. The findings indicate, among other things: an increase in the number of publications since 2009; a concentration of authors in Brazilian states from the southeastern and southern regions; a higher prevalence of publications in journals related to Collective and Inter-disciplinary Health fields; a predominance of theoretical research compared to empirical studies; and a significant focus on women as the subject of research on medicalization of behaviors. (AU)

En el presente trabajo fue realizada una investigación cuantitativa del Estado del Arte que objetivó el mapeado de las publicaciones científicas sobre el tema de la medicalización del comportamiento, entre los años 2000 y 2018. En este levantamiento, fueron identificados los autores, sus respectivos estados, regiones e instituciones de origen, número de publicaciones por año, periódicos en los cuales los artículos fueron publicados y las áreas de conocimiento de estos periódicos, tema objetivo de las investigaciones, tipo de investigación y énfasis de la medicalización involucrada. Para ello, fue utilizado el Periódico-CAPES, aplicando los siguientes descriptores: medicalización AND (comportamient* OR desvío OR conducta OR trastorno OR sufrimiento). A partir de los datos colectados, fueron construidos gráficos con el fin de ofrecer un panorama de las investigaciones sobre el tema en cuestión. Los datos encontrados señalan, entre otras cosas: el aumento del número de publicaciones a partir del año de 2009; la concentración de los autores en los estados de las regiones del Sudeste y Sur; la mayor prevalencia de publicaciones en revistas de Salud Colectiva e Interdisciplinaria; la predominancia de la investigación teórica relativa a los estudios empíricos; la prevalencia de las mujeres como objeto de investi-gación de cantidad importante de investigaciones sobre la medicalización del comportamiento. (AU)

Medicalização, sociedade e a lógica preventivista / Medicalization, society and preventivist logic / Medicalización, sociedad y lógica preventiva

INTRODUÇÃO: Este artigo apresenta algumas considerações sobre medicalização, sociedade e política, em especial, a partir de algumas análises dos contextos brasileiros nas relações com a saúde e a sociedade. MÉTODO: A metodologia utilizada foi a genealogia e a pesquisa documental a partir de Michel Foucault. OBJETIVOS: O texto propõe uma analítica da medicalização na problematização das políticas sociais de saúde, em algumas práticas de prevenção em controle social dos corpos. Pretende-se, neste ensaio, pensar acontecimentos em perspectiva histórica-social e política, explicitando processos medicalizantes das políticas públicas. RESULTADOS: A patologização das existências, inclusive nas práticas preventivistas opera efeitos psicologizantes das relações e dos corpos. A produção de diagnósticos na atenção primária em saúde e a lógica adaptacionista utilizada nos marcos legais e políticos da promoção na atenção primária em saúde.

INTRODUCTION: This article presents some considerations about medicalization, society and politics, especially from some analyses of Brazilian contexts in relations with health and society. METHODS: The methodology used was genealogy and documental research from Michel Foucault. OBJECTIVES: The text proposes an analysis of medicalization in the problematization of social health policies, in some prevention practices in social control of bodies. The aim of this essay is to think about events in a historical-social and political perspective, explaining medicalizing processes of public policies. RESULTS: The pathologization of existences, including preventivist practices, operates psychological effects of relationships and bodies. The production of diagnoses in primary health care and the adaptive logic used in the legal and political frameworks of promotion in primary health care.

INTRODUCCIÓN: Este artículo presenta algunas consideraciones sobre la medicalización, la sociedad y la política, especialmente a partir de algunos análisis de los contextos brasileños en las relaciones con la salud y la sociedad. MÉTODO: La metodología utilizada fue la investigación genealógica y documental de Michel Foucault. OBJETIVOS: El texto propone un análisis de la medicalización en la problematización de las políticas sociales de salud, en algunas prácticas de prevención en el control social de los cuerpos. El objetivo de este ensayo es pensar los acontecimientos en una perspectiva histórico-social y política, explicando los procesos medicalizadores de las políticas públicas. RESULTADOS: La patologización de las existencias, incluidas las prácticas preventivistas, opera los efectos psicológicos de las relaciones y los cuerpos. La producción de diagnósticos en la atención primaria de salud y la lógica adaptativa utilizada en los marcos legales y políticos de promoción en la atención primaria de salud.

Ações de humanização das enfermeiras obstétricas mineiras: resistência e contraconduta à medicalização do parto / Humanization actions of the obstetric nurses from minas gerais: resistance and counter-conduct to the medicalization of childbirth / Acciones de humanización de las enfermeras obstétricas de minas gerais: resistencia y contraconducta a la medicalización del parto

Objetivo: discutir as ações de enfermeiras obstétricas e seu potencial de resistência e contraconduta à medicalização da assistência ao parto. Método: pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa e fundamentação genealógica. A coleta dos dados foi feita, por meio de entrevistas semiestruturadas, junto a 11 enfermeiras obstétricas. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Discurso. Resultados: as ações de humanização das primeiras enfermeiras obstétricas se conformaram como resistência e contraconduta à medicalização do parto, uma vez que eram pautadas no enfrentamento das práticas médicas intervencionistas, na defesa da fisiologia do parto e na integralidade do cuidado. Conclusão: reconhece-se que, no cotidiano da prática profissional, enfermeiras obstétricas precisam adotar ações de resistência e contraconduta como tentativa de subversão do paradigma biomédico, o qual impõe a medicalização da assistência e a apropriação do corpo feminino, cerceando a autonomia das mulheres no processo de parturição.(AU)

Objective: to analyze the practices of humanization in childbirth care, developed by nurse midwives, capable of constituting actions of resistance and counter-conduct to the medicalization of the female body. Method: this is a descriptive and exploratory research, with a qualitative approach and genealogical inspiration. The research was developed in the context of hospital care. Research data were produced through semi-structured interviews with 11 nurse midwives and submitted to Discourse Analysis. Results: the actions of the first obstetric nurses conformed as resistance and counter-conduct to the medicalization of childbirth, as they were based on confronting interventionist medical practices, defending the physiology of childbirth, and providing comprehensive care. Conclusion: it is recognized that, in their daily professional practice, obstetric nurses need to adopt resistance and counter-conduct actions capable of going beyond the concept of the body under the biomedical paradigm.(AU)

Objetivo: analizar las prácticas de humanización de las enfermeras obstétricas, caracterizadas como acciones de resistencia y contraconducta a la medicalización del cuerpo femenino. Método: investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo e inspiración genealógica, desarrollada en el contexto de la atención hospitalaria. Los datos de la investigación se produjeron a través de entrevistas semiestructuradas con 11 enfermeras parteras y se sometieron al Análisis del Discurso. Resultados: las acciones de las primeras enfermeras obstétricas se conformaron como resistencia y contracultura a la medicalización del parto, ya que se basaban en enfrentar las prácticas médicas intervencionistas, defender la fisiología del parto y brindar cuidado integral. Conclusión: se reconoce que, en la práctica profesional diaria, las enfermeras obstétricas necesitan adoptar acciones de resistencia y contraconducta para superar el concepto de cuerpo bajo el paradigma biomédico.(AU)

"Desgastes e sacrifícios" medicados: a relação trabalho e adoecimento na vida das professoras brasileiras / "Wear and sacrifices" medicated: The relationship between work and illness in the Brazilian teachers life's / "Desgaste y sacrificios" medicados: La relación entre el trabajo y la enfermedad en la vida de los maestros brasileños

O trabalho docente e suas condições de produção geram agravos à saúde. Uma grande parcela dos docentes tem apresentado riscos de adoecimento e transtornos psíquicos. Assim, este estudo objetivou identificar e analisar, de forma estatística e sob a perspectiva da Análise de Conteúdo, respostas frente a depoimentos de docentes formulados sobre os cuidados dispensados à saúde. Foi verificada, por meio dessas respostas, a relação das docentes com a medicação e, a partir disso, foi estabelecido como são utilizados os medicamentos psicofarmacológicos pelas professoras de ensino básico. Participaram 89 profissionais, que responderam um questionário on-line, os resultados demonstraram que a medicação é um recurso preocupante, 54% participantes utilizam medicação frente ao adoecimento relativo ao trabalho docente; relatam estresse e violência no contexto escolar, sendo vivenciados cotidianamente. Conclui-se, assim, que estão medicados e precisam de espaços de escuta e políticas públicas frente ao agravamento das condições de saúde

The teaching work and its production conditions generate health problems. A large proportion of teachers have presented risks of illness and psychic disorders. Thus, this study aimed to identify and analyze statistically and from the perspective of Content Analysis, answers to statements of teachers formulated about health care. Through these answers, we verified the relationship of teachers with medication and, from this, it was established how psychopharmacological drugs are used by primary school teachers. Participants were 89 professionals who answered an online questionnaire, the results showed that medication is a worrying resource, 54% of the participants use medication in the face of illness related to teaching work; report stress and violence in the school context, being experienced daily. Thus, it is concluded that they are medicated and need listening spaces and public policies in the face of worsening health conditions

El trabajo docente y sus condiciones de producción generan problemas de salud. Una gran proporción de maestros han presentado riesgos de enfermedad y trastornos psíquicos. Así, este estudio tuvo como objetivo identificar y analizar estadísticamente y desde la perspectiva del Análisis de Contenido, las respuestas a las declaraciones de las docentes formuladas sobre el cuidado de la salud. Fué verificado, a través de estas respuestas, la relación de los docentes con la medicación y, a partir de esto, fué establecido cómo son utilizados los medicamentos psicofarmacológicos. Los participantes fueron 89 profesionales que respondieron a un cuestionario en línea, los resultados demuestran que la medicación es un recurso preocupante, el 54% de los participantes utilizan medicación frente a enfermedades relacionadas con la labor docente; reportan estrés y violencia en el contexto escolar, siendo experimentado diariamente. Así, se concluye que están medicados y necesitan espacios de escucha y políticas públicas ante el empeoramiento de las condiciones de salud

Ensino, cuidado e subjetividade no campo da medicina: um estudo de caso / Enseñanza, cuidado y subjetividad en la medicina: un estudio de caso / Teaching, care and subjectivity in medicine: a case study

RESUMO Considerando as atuais dificuldades enfrentadas em serviços de saúde mental e suas possíveis relações com a formação de profissionais de saúde, este artigo visa discutir como o ensino de medicina foi configurado subjetivamente por uma estudante universitária e as possíveis relações desse processo com alguns dos atuais desafios da reforma psiquiátrica brasileira. Este trabalho baseou-se num estudo de caso realizado ao longo de quatro meses com uma estudante de medicina de uma faculdade pública do Distrito Federal, onde se faz uso de metodologias ativas de aprendizagem. Foram utilizadas como referenciais a Teoria da Subjetividade, a Epistemologia Qualitativa e a metodologia construtivo-interpretativa de González Rey. Os resultados da pesquisa apontam para a organização de uma subjetividade social do ensino de medicina marcada por processos relacionados ao modelo biomédico, apesar das mudanças institucionais que visam promover um ensino pautado num modelo de atenção biopsicossocial. A participante expressa uma configuração subjetiva em que o cuidado articula-se ao controle e à medicalização, cujo desenvolvimento parece ter sido favorecido pela subjetividade social de seu contexto de ensino. Além disso, pode-se dizer que a subjetividade social do ensino de medicina está possivelmente relacionada a uma subjetividade social manicomial, ainda presente em serviços substitutivos, como os Centros de Atenção Psicossocial, dificultando as mudanças propostas pela reforma psiquiátrica. Por fim, este trabalho enfatiza o caráter subjetivo da aprendizagem, por meio do qual se articulam processos relacionados a diferentes âmbitos de vida da pessoa, como o educacional, o familiar e o cultural.

RESUMEN Teniendo en cuenta las dificultades actuales que enfrentan los servicios de salud mental y sus posibles relaciones con la formación de profesionales de la salud, este artículo tiene como objetivo discutir cómo la enseñanza de la medicina fue configurada subjetivamente por un estudiante universitario y las posibles relaciones de este proceso con algunos de los desafíos actuales de reforma psiquiátrica brasileña. Este trabajo se basó en un estudio de caso realizado durante cuatro meses con una estudiante de medicina de una universidad pública del Distrito Federal, donde se utilizan metodologías activas de aprendizaje. La Teoría de la Subjetividad, la Epistemología Cualitativa y la metodología constructivo-interpretativo de González Rey fueron utilizados como referentes. Los resultados de la investigación apuntan a la organización de una subjetividad social en la educación médica marcada por procesos relacionados con el modelo biomédico, a pesar de los cambios institucionales que tienen como objetivo promover una enseñanza basada en un modelo de atención biopsicosocial. La participante expresa una configuración subjetiva en la que el cuidado está vinculado al control y a la medicalización, cuyo desarrollo parece haber sido favorecido por la subjetividad social de su contexto de enseñanza. Además, se puede decir que la subjetividad social de la educación médica posiblemente esté relacionada con la subjetividad social manicomial, aún presente en servicios comunitarios, como los Centros de Atención Psicosocial, lo que dificulta los cambios propuestos por la reforma psiquiátrica. Finalmente, este trabajo expone el carácter subjetivo del aprendizaje, a través del cual se articulan procesos relacionados con diferentes áreas de la vida de la persona, como la educación, la familia y la cultura.

ABSTRACT Considering the current challenges faced in mental health services and their possible relationships with the training of health professionals, this article aimed to discuss how the teaching of medicine was subjectively configured by an undergraduate and the possible relationships of this process with some of the current challenges of the Brazilian psychiatric reform. This study was based on a case study carried out over four months with a medical student from a public college in the Federal District, where active learning methodologies are used. The Theory of Subjectivity, Qualitative Epistemology and the constructive-interpretative methodology of González Rey were used as framework. The results indicate the organization of a social subjectivity of medicine teaching marked by processes related to the biomedical model, despite institutional changes that aim to promote teaching based on a biopsychosocial care model. The participant expresses a subjective configuration in which care is linked to control and medicalization, whose development seems to have been favoured by the social subjectivity of her teaching context. In addition, it can be said that the social subjectivity of medical education is possibly related to a mental hospital social subjectivity, still present in substitute mental health services, such as Psychosocial Care Centers, making the changes proposed by the psychiatric reform more difficult to be accomplished. Finally, this study emphasizes the subjective aspect of learning, through which processes related to different areas of a person's life are articulated, such as education, family and culture.

Health education can save the environment from medicine residues

Abstract The incorrect disposal of medicines and their environmental impact has been related to the health medicalization and the improper use of medication by society. In this sense, it is very important to know the profile of drug disposal for foster health policies. The aim was to identify the profile of disposal of medicines by the population, including the cost perspective. This is an inquiry descriptive study that began in September 2019. Medicine disposal health education program was carried out over six months in two University pharmacies. A questionnaire for sociodemographic and discarded medicines data collection was applied. Logistic regression analysis for variables association of correct disposal and the chi-square and t-student analysis for comparison between disposal programs were performed for a level of 5% and test power of 80%. Medicines weighed 23.3 kg and 28.5 kg, with the cost variation from US$ 13.5 to US$ 16.1 until the final treatment. The correct disposal was strongly associated with the disposal reason (p=0.013), source of information (p=0.006), prescription (p=0.03), form of use (p=0.01), acquisition source (p=0.001), cost with medication (p=0.0001), education (p=0.028) and age (p=0.05). The correct medicine disposal was associated with important features of the community related to education health.

Presença de risco de transtorno do estresse pós-traumático em policiais militares feridos por arma de fogo / Presence of risk of posttraumatic stress disorder in military police officers wounded by firearms / Presencia de riesgo de trastorno de estrés postraumático en policías militares heridos por armamiento de fuego

Este estudo teve como objetivo identificar o risco de desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como sua associação com pensamentos ou tentativas suicidas e a saúde mental de policiais militares feridos por arma de fogo, na Região Metropolitana de Belém (RMB), nos anos de 2017 a 2019. A pesquisa contou com a participação de 30 entrevistados, que responderam o Inventário Demográfico e a Lista de verificação de TEPT para o DSM-5 (PCL-5). Para análise dos dados, utilizou-se a técnica estatística Análise Exploratória de Dados e a técnica multivariada Análise de Correspondência. Os resultados revelaram a existência de risco de desenvolvimento do transtorno de forma parcial ou total em uma expressiva parcela da população entrevistada, tendo homens como maioria dos sintomáticos, com média de 38 anos, exercendo atividades operacionais e vitimados em via pública quando estavam de folga do serviço. O ferimento deixou a maioria com sequelas, com destaque para dores crônicas, limitações de locomoção e/ou mobilidade e perda parcial de um membro. E, ainda, policiais sintomáticos apresentaram comportamentos suicidas, relatando já terem pensado ou tentado tirar a própria vida. Desta forma, conclui-se que policiais militares são expostos constantemente a traumas inerentes a sua profissão. Quando há ameaça de vida, como nos casos de ferimentos por arma de fogo, são suscetíveis a sequelas físicas decorrente do ferimento, somadas a sequelas mentais tardias, como o surgimento de sintomatologias de TEPT e ideação suicida.(AU)

This study aimed to identify the risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD) and its associations around suicidal thoughts or attempts and mental health in military police officers injured by firearms, in the Metropolitan Region of Belem (RMB), from 2017 to 2019. The research had the participation of 30 respondents who answered the Demographic Inventory and the PTSD checklist for DSM-5 (PCL-5). For data analysis, we used the statistical technique Exploratory Data Analysis and the multivariate technique Correspondence Analysis. The results revealed the existence of risk of developing partial or total disorder in a significant portion of the interviewed population, with men as most of the symptomatic individuals, with mean age of 38 years, developing operational activities and victimized on public roads when they were off duty. The injuries left most of them with sequelae, especially chronic pain, limited locomotion and/or mobility, and partial loss of a limb. In addition, symptomatic officers showed suicidal behavior, such as reporting they had thought about or tried to take their own lives. Thus, we conclude that military policemen are constantly exposed to traumas inherent to their profession. When their lives are threatened, as in the case of firearm wounds, they are susceptible to physical sequelae resulting from the injury, in addition to late mental sequelae, such as the appearance of PTSD symptoms and suicidal ideation.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo identificar el riesgo de desarrollo de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y sus asociaciones con pensamientos o tentativas suicidas y la salud mental en policías militares heridos por armamiento de fuego, en la Región Metropolitana de Belém (Brasil), en el período entre 2017 y 2019. En el estudio participaron 30 entrevistados que respondieron el Inventario Demográfico y la Lista de verificación de TEPT para el DSM-5 (PCL-5). Para el análisis de datos se utilizaron la técnica estadística Análisis Exploratoria de Datos y la técnica multivariada Análisis de Correspondencia. Los resultados revelaron que existen riesgos de desarrollo de trastorno de estrés postraumático de forma parcial o total en una expresiva parcela de la población de policías entrevistados, cuya mayoría de sintomáticos eran hombres, de 38 años en media, que ejercen actividades operacionales y fueron victimados en vía pública cuándo estaban de día libre del servicio. La lesión dejó la mayoría con secuelas, especialmente con dolores crónicos, limitaciones de locomoción y/o movilidad y la pierda parcial de un miembro. Aún los policías sintomáticos presentaran comportamiento suicida, tales como relataran qué ya pensaron o tentaron quitar la propia vida. Se concluye que los policías militaran se exponen constantemente a los traumas inherentes a su profesión. Cuando existe amenaza de vida, como en los casos de heridas por armamiento de fuego, son expuestos a secuelas físicas transcurridas de la herida, sumado a secuelas mentales tardías, como el surgimiento de sintomatologías de TEPT y la ideación suicida.(AU)

Psicólogas(os) no sistema educacional de Boa Vista/Roraima: concepções, práticas e desafios / Psychologists in the educational system of Boa Vista/Roraima: conceptions, practices and challenges / Psicólogas(os) en el sistema educativo de Boa Vista/Roraima: concepciones, prácticas y retos

O objeto de estudo deste trabalho é a atuação de psicólogas(os) no campo da educação básica. Tivemos como objetivo investigar as práticas de atuação e os desafios enfrentados pelas(os) psicólogas(os) que trabalham na educação em Boa Vista (RR), com intuito de conhecer a inserção desses profissionais no sistema educacional. Trata-se de pesquisa qualitativa, orientada pelo referencial teórico-metodológico da Psicologia Escolar Crítica. Realizamos o processo de levantamento dos dados entre os meses de março e abril de 2018, por meio de entrevistas semiestruturadas, audiogravadas e transcritas. Encontramos 21 psicólogas e um psicólogo trabalhando em instituições educacionais e de ensino na cidade; a maioria atuava na educação básica; metade dos entrevistados ingressou por concurso público e a outra metade era contratada e comissionada; poucos(as) foram contratados(as) como psicólogos(as) escolares. Para a análise, selecionamos dez psicólogas(os) com mais tempo no cargo. Quanto às práticas de atuação, identificamos que 60% atuavam na modalidade clínica e 40% na modalidade clínica e institucional. Como desafios, encontramos melhoria das condições de trabalho; estabelecimento de relações hierárquicas e a dificuldade de fazer compreender as especificidades desse campo de trabalho; necessidade na melhoria das condições para formação continuada; atuação da(o) psicóloga(o) escolar enquanto ação institucional. Diante do exposto, compreendemos ser necessária uma mudança de paradigma na atuação das(os) psicólogas(os) que trabalham na educação na região, e a apropriação das discussões da área, principalmente, aquelas apresentadas pela Psicologia Escolar Crítica, vez que esta contribui para uma atuação que leve em conta os determinantes sociais, políticos, culturais e pedagógicos que constituem o processo de escolarização.(AU)

This work has as object of study the role of psychologists in the field of Basic Education. We aimed to investigate practices and challenges faced by psychologists who work in education in Boa Vista/RR, to know the insertion of these professionals in the educational system. This is a qualitative research, guided by the theoretical-methodological framework of Critical School Psychology. The data collection process was carried out between March and April 2018, with semi-structured, audio-recorded, and transcribed interviews. We found 21 female psychologists and one male psychologist working in educational institutions in the municipality; most worked in Basic Education; half of the interviewees had applied to work as government employee and the other half were hired and commissioned; few were hired as school psychologists. To carry out the analysis, we selected ten psychologists with more time in the position. Regarding the practices, we have identified that 60% worked in the clinical modality and 40% in the clinical and institutional modality. As challenges, we find the improvement in working conditions; the establishment of hierarchical relationships and the difficulty of making the specificities of this field of work understood; the need to improve conditions for continuing education; the practice of the school psychologist as institutional action. In view of the above, we understand that a paradigm shift in the performance of psychologists working in education in that region is necessary, and the appropriation of discussions in the area, especially those presented by Critical School Psychology, contributes to an action that considers social, political, cultural, and pedagogical determinants that constitute the schooling process.(AU)

Este trabajo tiene como objeto de estudio la actuación profesional de las(os) psicólogas(os) en la educación básica. Su objetivo es investigar las prácticas y retos que enfrentan las(os) psicólogas(os) que trabajan en la educación en Boa Vista, en Roraima (Brasil), con la intención de conocer la inserción de estos profesionales en el sistema educativo. Esta es una investigación cualitativa que se guía por el marco teórico-metodológico de la Psicología Escolar Crítica. Se recopilaron los datos entre los meses de marzo y abril de 2018, mediante entrevistas semiestructuradas, grabadas en audio y después transcritas. Las 21 psicólogas y un psicólogo trabajan en instituciones educativas de la ciudad; la mayoría trabajaba en la educación básica; la mitad de los entrevistados ingresaron mediante concurso público y la otra mitad era contratada y de puesto comisionado; pocos fueron contratados como psicólogos escolares. Para el análisis, se seleccionaron diez psicólogas(os) con más tiempo en el cargo. Con respecto a las prácticas, el 60% trabajaba en la modalidad clínica; y el 40%, en la modalidad clínica e institucional. Los retos son mejora de las condiciones laborales; establecimiento de relaciones jerárquicas y dificultad para comprender las especificidades de este campo de trabajo; necesidad de mejorar las condiciones para la educación continua; y actuación dela (del) psicóloga(o) escolar como acción institucional. En vista de lo anterior, es necesario el cambio de paradigma en la práctica profesional de las(os) psicólogas(os) que trabajan en la educación de la región y la apropiación de las discusiones del área, especialmente las presentadas por la Psicología Escolar Crítica, que contribuye a una acción que tiene en cuenta los determinantes sociales, políticos, culturales y pedagógicos que constituyen el proceso de escolarización.(AU)

A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)

Resignificando la queja escolar: contribuciones del PARQUÉ a la no medicalización de la Educación / Ressignificando a queixa escolar: contribuições do parque para a desmedicalização da educação / Resignifying the school complaint: parque's contributions to the demedicalization of education

Esta pesquisa teve como objetivo avaliar um programa de atenção e ressignificação da queixa escolar e suas contribuições para o enfrentamento da patologização e medicalização dos fenômenos escolares. O referencial teórico norteador de toda a pesquisa foi fundamentado na perspectiva histórico-cultural da Psicologia e na Psicologia Escolar Crítica. As informações foram obtidas através de entrevistas semiestruturadas individuais, realizadas com quatro professoras do Ensino Fundamental de uma escola de Educação Básica da rede federal de ensino, e analisadas por meio de análise de conteúdo temática de cunho qualitativo. Os resultados apontaram que o Programa estudado contribuiu para as participantes ampliarem a compreensão da queixa escolar, passando a reconhecer a atividade docente e as relações institucionais como constituintes dela. Os espaços coletivos de escuta e troca dialógica acerca dos desafios presentes no processo de escolarização oportunizados pelo Programa foram fundamentais para o enfrentamento da patologização e medicalização dos fenômenos escolares.

En esta investigación se tuvo por objetivo evaluar un programa de atención y resignificación de la queja escolar y sus contribuciones para el enfrentamiento de la patologización y medicalización de los fenómenos escolares. El referencial teórico orientador de toda la investigación se fundamentó en la perspectiva histórico-cultural de la Psicología y en la Psicología Escolar Crítica. Las informaciones se obtuvieron por intermedio de entrevistas semiestructuradas individuales, realizadas a cuatro profesoras de la Enseñanza Básica de una escuela de educación básica de la red federal de enseñanza, y analizadas por intermedio de análisis de contenido temático, de cuño cualitativo. Los resultados apuntaron que el Programa estudiado contribuyó para las participantes ampliar la comprensión de la queja escolar, pasando a reconocer la actividad docente y las relaciones institucionales como constituyentes de ella. Los espacios colectivos de escucha y cambio dialógico acerca de los desafíos presentes en el proceso de escolarización ofrecidos por el Programa fueron fundamentales para el enfrentamiento de la patologización y medicalización de los fenómenos escolares.

This research aimed to evaluate a program of attention and resignification of school complaints and its contributions to the confrontation of pathologization and medicalization of school phenomena. The theoretical framework guiding the entire research was based on the historical-cultural perspective of Psychology and Critical School Psychology. The information was obtained through individual semi-structured interviews, carried out with four elementary school teachers from a Basic Education school in the federal education network, and analyzed through qualitative thematic content analysis. The results showed that the Program studied contributed to the participants' broadening their understanding of school complaints, starting to recognize the teaching activity and institutional relationships as constituents of it. The collective spaces of listening and dialogic exchange about the challenges present in the schooling process provided by the Program were fundamental to face the pathologization and medicalization of school phenomena.

A gestão do sofrimento psíquico infantojuvenil: Uma pesquisa com a Rede de Atenção Psicossocial do município do Rio de Janeiro / The management of child and adolescent psychological suffering: A study with the Psychosocial Care Network of the municipality of Rio de Janeiro

Nesta tese investigamos a noção de sofrimento psíquico, cotejando esse conceito com os de sofrimento social e transtorno mental, na rede de atenção psicossocial infantojuvenil do município do Rio de Janeiro. Consideramos como ponto de partida a construção do sentimento de infância e sua penetração no Brasil por meio do discurso higienista, resultando na tardia inserção da criança na agenda da atenção psicossocial brasileira. Em seguida, apontamos a polifonia discursiva contida na noção de sofrimento e abordamos o tema teoricamente a partir do método genealógico foucaultiano, identificando nessa polifonia os discursos: antropológico, biomédico e psicanalítico. A partir daí, exploramos os distintos níveis do governo da infância, tendo como guias os conceitos de biopoder, biopolítica, governamentalidade e medicalização. Para avançar na investigação, aplicamos metodologia qualitativa com a técnica de coleta de dados por meio de grupo focal, realizado a partir do relato de um caso traçador, eleito por cada equipe de quatro CAPSi da rede de atenção psicossocial infantojuvenil do município do Rio de Janeiro. Os achados da pesquisa nos mostram, por ora, que a noção de transtorno mental, representante do discurso biomédico, mantém-se presente nas práticas da saúde mental em paralelo às noções de sofrimento psíquico e sofrimento social. Há, no entanto, um certo mascaramento do sofrimento motivado pelo social em favor do sofrimento psíquico que, para ser reconhecido, precisa ser nomeado como transtorno. Esse achado nos parece se justificar pela própria condição psíquica da criança e mesmo do adolescente, ainda apresentados (falados) pelo outro. Em nossa interpretação, essa condição se radicaliza quando a história social da criança não lhe oferece marcas do infantil que favoreceriam que o sentimento de infância se fizesse representar nas histórias dessas crianças e adolescentes. (AU)

In this thesis, we investigate the notion of psychological suffering, comparing this concept with those of social suffering and mental disorder, in the child and adolescent psychosocial care network of the municipality of Rio de Janeiro. We consider as a starting point the construction of the feeling of childhood and its penetration in Brazil through the hygienist discourse, resulting in the late insertion of the child in the Brazilian psychosocial care agenda. Next, we point out the discursive polyphony contained in the notion of suffering and approach the subject theoretically from the Foucauldian genealogical method, identifying in this polyphony the discourses: anthropological, biomedical and psychoanalytic. From there, we explore the different levels of childhood government, guided by the concepts of biopower, biopolitics, governmentality and medicalization. To advance in the investigation, we applied a qualitative methodology with data collection technique through focus group, carried out from the report of a tracer case, elected by each team of four CAPSi from the child and adolescent psychosocial care network of the municipality of Rio de Janeiro. The research findings show us, for now, that the notion of mental disorder, representative of the biomedical discourse, remains present in mental health practices in parallel with the notions of psychic suffering and social suffering. However, there is a certain masking of suffering motivated by the social in favor of psychic suffering which, to be recognized, needs to be named as a disorder. This finding seems to be justified by the very psychic condition of the child and even of the adolescent, still presented (spoken) by the other. In our interpretation, this condition is radicalized when the child's social history does not offer him marks of the infantile that would favor the feeling of childhood to be represented in the stories of these children and adolescents. (AU)

Construção mulher-mãe: dispositivos que envolvem maternidade, mídia e seus movimentos atuais / Construcción de la madre-mujer: dispositivos que involucran la maternidad, medios de comunicación y sus movimientos actuales / Mother-woman construction: devices which involve maternity, media and their current movements

RESUMO. O pré-natal tornou-se um modo de investir na gestação, porém, a forma como cada mulher vai exercer o cuidado envolve um conjunto heterogêneo de práticas. O objetivo deste artigo é problematizar como os discursos se articulam nas redes sociais e direcionam a mulher a um modelo específico de maternidade. O percurso metodológico dá-se pela cartografia, com apoio de ferramentas foucaultianas: verdade, poder e subjetividade. Nas discussões e resultados, percebemos que o discurso de medicalização do corpo se desdobra em um investimento na família moderna, que seria um agente privilegiado de medicalização, e que as mulheres são interpeladas diretamente por este processo. Concluiu-se que o processo de medicalização atua, no corpo, por meio de uma série de saberes e discursos e compõe uma política normativa de um modelo de maternidade a partir de diferentes enunciações.

RESUMEN. El prenatal se hizo una manera de invertir en la concepción, sin embargo, la forma en que cada mujer ejercita el cuidado involucra un grupo heterogéneo de las prácticas. El objetivo de este artículo es problematizar como todos los discursos que se articulan en las redes sociales y van dirigiendo a la mujer hacia un modelo específico de maternidad. El itinerario metodológico se da por la cartografía, con el soporte de herramientas foucaultianas: la verdad, el poder y la subjectividad. En las discusiones y los resultados, nos dimos cuenta de que el discurso de medicalización del cuerpo se desdobla en una inversión en la familia moderna, que sería un agente privilegiado de medicalización, y que las mujeres son interpeladas directamente por este proceso. Se concluyó que el proceso de medicalización actúa en el cuerpo a través de una serie de saberes y discursos y compone una política normativa de un modelo de maternidad basado en diferentes enunciados.

ABSTRACT. Prenatal care has become a way to invest in gestation, but the way each woman will carry it out involves a heterogeneous set of practices. This article is aimed to problematize how the discourses are articulated in the social networks and may direct the woman to a specific model of maternity. The methodological course is given by cartography, having as a basis the Foucauldian tools: truth, power and subjectivity. In the discussions and the results, it is possible to realize that the medicalization discourse of the body unfolds in an investment for the modern family, which would be a privileged agent of medicalization, and that women are directly interpellated by this process. It was concluded that the medicalization process acts in the body through a series of knowledge and discourses and composes a normative policy of a maternity model based on different enunciations.

"Mulher, você não precisa disso": discursos em embate sobre a pílula e a supressão da menstruação / "Woman, you don't need this": Negotiation of discourses on the pill and menstrual suppression / "Mujer, no necesitas esto": Discursos en conflicto sobre la píldora y la supresión de la menstruación

Resumo O discurso médico do século XIX listava uma série de desordens físicas e mentais associadas aos órgãos reprodutivos das mulheres (Rohden, 2009). Um fenômeno corporal até hoje frequentemente construído como patológico é a menstruação (Vieira, 2002), para o qual existe uma ferramenta médica de intervenção amplamente empregada: a pílula anticoncepcional. Como o período menstrual é muitas vezes visto como um problema, sua interrupção por meio da ingestão contínua da pílula é recorrentemente propagada como a solução (Kissling, 2013). À luz dessas ideias, analiso como duas mulheres autoidentificadas como feministas negociam significados sobre a pílula, a menstruação e a supressão menstrual em entrevistas orais semiestruturadas. O objetivo do trabalho é investigar como sentidos biomédicos sobre o corpo feminino são discursivamente reificados, desafiados e corporificados.

Abstract Nineteenth century's medical discourse listed a series of physical and mental disorders caused by women's reproductive organs (Rohden, 2009). A bodily function that until nowadays has been frequently constructed as pathological is menstruation (Vieira, 2002), for which there is a widely employed medical tool of intervention: the contraceptive pill. As the period is often seen as a problem, its suppression through the uninterrupted use of the pill is recurrently advertised as the solution (Kissling, 2013). In light of these ideas, I analyse how two self-identified feminist women negotiate meanings around the pill, menstruation and menstrual suppression in semi-structured oral interviews. The purpose of the work is to investigate how biomedical meanings of the female body are discursively reified, challenged and embodied.

Resumen El discurso médico del siglo XIX enumeraba una serie de trastornos físicos y mentales asociados a los órganos reproductivos de la mujer (Rohden, 2009). Un fenómeno corporal que con frecuencia se interpreta como patológico es la menstruación (Vieira, 2002), para la cual existe una herramienta médica intervencionista ampliamente utilizada: la píldora anticonceptiva. Como el período menstrual a menudo se ve como un problema, su interrupción a través de la toma continua de la píldora se propaga recurrentemente como la solución (Kissling, 2013). A la luz de estas ideas, analizo cómo dos mujeres autoidentificadas como feministas negocian significados sobre la píldora, la menstruación y la supresión menstrual en entrevistas orales semiestructuradas. El objetivo de este trabajo es investigar cómo los significados biomédicos sobre el cuerpo femenino son materializados, cuestionados y encarnados discursivamente.

Medicalização do sofrimento psíquico na Atenção Primária à Saúde em um município do interior do Ceará / Medicalization of psychic suffering in Primary Health Care in a small town in the state of Ceara, Brazil

Resumo Este trabalho objetiva discutir como o fenômeno da medicalização do sofrimento psíquico se apresenta no discurso e na prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas observações sistemáticas e entrevistas semidiretivas com sete trabalhadores do município de Iguatu, Ceará, Brasil. A análise dos dados foi feita através da Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados apontaram para uma centralidade no uso de medicação para atender o sofrimento psíquico que chega às unidades de saúde. Os profissionais discorreram sobre o medicamento enquanto uma estratégia rápida e eficiente, que, em consonância com a literatura pesquisada, pode ser utilizada como um dispositivo de controle do sujeito em adoecimento psíquico. Considera-se possível mobilizar, junto aos profissionais, espaços de discussão que apontem para o cuidado da pessoa com sofrimento psíquico através do uso de tecnologias leves, como escuta, vínculo e diálogo.

Abstract This paper aims to discuss how the phenomenon of the medicalization of psychological distress appears in the discourse and practice of Primary Health Care professionals. Systematic observations and semi-directive interviews were conducted with seven workers in the city of Iguatu, Ceará, Brazil. Data analysis was performed using Bardin's Content Analysis. The results pointed to a centrality in the use of medication to attend the psychological suffering that reaches the health units. The professionals spoke about the medication as a quick and efficient strategy, which, in line with the researched literature, can be used as a device to control the subject in psychic illness. It is considered possible to mobilize discussion spaces with professionals that point to the care of people with psychological distress through the use of light technologies, such as listening, bonding and dialogue.Resumo: Este trabalho objetiva discutir como o fenômeno da medicalização do sofrimento psíquico se apresenta no discurso e na prática dos profissionais da Atenção Primária à Saúde. Foram realizadas observações sistemáticas e entrevistas semidiretivas com sete trabalhadores do município de Iguatu, Ceará, Brasil. A análise dos dados foi feita através da Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados apontaram para uma centralidade no uso de medicação para atender o sofrimento psíquico que chega às unidades de saúde. Os profissionais discorreram sobre o medicamento enquanto uma estratégia rápida e eficiente, que, em consonância com a literatura pesquisada, pode ser utilizada como um dispositivo de controle do sujeito em adoecimento psíquico. Considera-se possível mobilizar, junto aos profissionais, espaços de discussão que apontem para o cuidado da pessoa com sofrimento psíquico através do uso de tecnologias leves, como escuta, vínculo e diálogo.

Um capítulo esquecido na história da psicologia? sexualidades desviantes, psicopatologia e normalidade / A forgotten chapter in the history of psychology? deviant sexualities, psychopathology, and normality / ¿Un capítulo olvidado en la historia de la psicología? sexualidades desviadas, psicopatología y normalidad

Este artigo tem como objetivo produzir uma análise histórica sobre as intersecções entre Psicologia e sexualidade desviantes da norma no Brasil, de fins do século XIX a meados da década de 1980. Esta temporalidade foi escolhida por abarcar o surgimento das pesquisas científicas sobre sexualidade e desvios sexuais, a consolidação dos estudos psicológicos sobre a temática e o processo mais recente de despatologização da homossexualidade. Em termos teóricos e metodológicos, foram adotados os pressupostos da História Social da Psicologia e da historiografia das homossexualidades no Brasil. Desse modo, buscou-se compreender como as ideias, concepções e práticas psicológicas foram mudando ao longo do tempo, em conexão com as transformações socioculturais e políticas que ocorreram durante o século XX. Para isto, foram utilizadas fontes primárias e secundárias de pesquisa com vistas à produção de interpretações sobre as conexões entre as ideias, os atores e os eventos narrados. Argumenta-se, ao longo do artigo, que as ideias e práticas psicológicas estão intrinsecamente conectadas aos contextos socioculturais e políticos de seu tempo, sendo os movimentos dinâmicos e os conflitos presentes nesses contextos fatores determinantes para a sua constituição.(AU)

This article aims to produce a historical analysis of the intersections between Psychology and sexualities that deviate from the norm in Brazil, from the late 19th century to the mid-1980s. This period was chosen because it encompasses the emergence of scientific research on sexuality and sexual deviations, the consolidation of psychological studies on the subject and the most recent process of de-pathologization of homosexuality. Theoretically and methodologically, the assumptions of the Social History of Psychology and the historiography of homosexualities in Brazil were adopted. Therefore, we sought to understand how psychological ideas, conceptions and practices have changed over time, in connection with the sociocultural and political transformations that occurred throughout the 20th century. For this, primary and secondary sources of research were used to produce interpretations about the connections between the ideas, the actors and the narrated events. It is argued, throughout the article, that the psychological ideas and practices are intrinsically connected to the sociocultural and political contexts of their time, being the dynamic movements and conflicts present in these contexts determining factors for their constitution.(AU)

Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis histórico de las intersecciones entre la Psicología y las sexualidades desviadas de la norma en Brasil desde finales del siglo XIX hasta mediados de la década de 1980. Esta temporalidad fue elegida por abarcar el surgimiento de las investigaciones científicas sobre sexualidad y desvíos sexuales, la consolidación de los estudios psicológicos sobre el tema y el más reciente proceso de despatologización de la homosexualidad. En el marco teórico y metodológico, se adoptaron los presupuestos de la Historia Social de la Psicología y de la historiografía de las homosexualidades en Brasil. De esta manera, se pretende comprender cómo las ideas, concepciones y prácticas psicológicas han cambiado a lo largo del tiempo, en conexión con las transformaciones socioculturales y políticas ocurridas durante el siglo XX. Para ello, se utilizaron las fuentes de investigación primarias y secundarias con miras a generar interpretaciones sobre las conexiones entre las ideas, los actores y los eventos narrados. Se argumenta, a lo largo de este artículo, que las ideas y las prácticas psicológicas están intrínsecamente conectadas a los contextos socioculturales y políticos de su tiempo, y los movimientos dinámicos y los conflictos presentes en estos contextos fueron los factores determinantes para su constitución.(AU)

Questões da saúde digital para o SUS: a "saúde móvel" e a automação algorítmica do saber-poder da medicina / Digital health issues for the SUS: "mobile health" and the algorithmic automation of medical knowledge-power

Resumo A pandemia de covid-19 acelerou a chamada transformação digital da saúde. Uma de suas faces pode ser vista no uso progressivo de aplicativos móveis dedicados à prevenção de doenças e à promoção à saúde (mSaúde). Todavia, ainda há muitas lacunas de conhecimento e problematizações sobre saúde digital para subsidiar seu uso e implementação no âmbito da saúde coletiva. Este ensaio pretende se somar às caracterizações e análises das consequências assistenciais, sociais, políticas, legais e éticas da saúde digital. A hipótese a ser defendida é que a transformação digital da saúde acarreta a automação algorítmica do saber-poder da medicina. Para desenvolver este ensaio, foram realizadas extensa revisão bibliográfica, investigação e descrição de aplicativos de mSaúde, a partir de estudos críticos sobre saúde digital propostos por Deborah Lupton.

Abstract The current pandemic has accelerated digital health transformation. One of its faces refers to the progressive use of mobile applications dedicated to care, disease prevention, and health promotion - e.g., mHealth. However, many gaps in the knowledge and questions about digital health to support its use and implementation persist in the scope of Public Health. With that in mind, this study aims to contribute to their assistance, social, political, legal, and ethical characterizations and analyses. The hypothesis we intend to test is that the digital transformation of health care leads, for better or for worse, to the algorithmic automation of the knowledge-power of medicine. To conduct this study, we carried out an extensive literature review and investigated and described mHealth apps based on the critical studies of digital health proposed by Deborah Lupton.

Em nome do filho: estudo multi-situado sobre noções de risco na gravidez e no nascimento / In the name of the child: multi-sited study on notions of risk in pregnancy and childbirth

Nas sociedades em que gravidez e nascimento foram medicalizados, os discursos de risco se intensificaram e a categoria "risco" se tornou um conceito-chave para mensurar, gerenciar e prevenir desfechos negativos ou indesejáveis. Os cuidados pré-natais de rotina e as práticas de assistência ao parto são orientados para o monitoramento e controle de riscos, envolvendo uma série de intervenções para identificar e corrigir complicações e anormalidades. Apesar da centralidade e suposta universalidade dos riscos biomédicos, estudos socioculturais têm mostrado que as noções de risco podem variar de acordo com diversos fatores, como crenças, valores e visões de mundo moldadas por contextos históricos, culturais e sociais específicos. Este estudo etnográfico multi-situado examina noções de risco em torno da gravidez e do parto em três domínios: global, local e situado. Globalmente, foram mapeadas e analisadas algumas noções de risco em políticas de saúde materna, especialmente as recomendações da Organização Mundial da Saúde publicadas no contexto de implementação da "Agenda 2030" para alcançar os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Nas esferas local e situada, foram analisados os deslizamentos discursivos acerca das noções de risco, tanto nos debates recentes que influenciam a construção de políticas em saúde materna, quanto nas experiências de mulheres brasileiras que tiveram filhos no Canadá, para compreender como elas percebiam, negociavam e lidavam com os perigos associados à concepção e gestação de seus filhos. Essa pesquisa procurou contribuir para a construção de conhecimento no campo dos Estudos Sociais da Ciência e Risco, trazendo à tona questões sobre a formulação de políticas de saúde da mulher no século XXI e lançando luz sobre discursos e práticas relacionados à gravidez e ao nascimento em um contexto sociocultural específico. Busca-se valorizar também a centralidade das experiências situadas como um recurso importante para articular avanços na formulação de políticas públicas e transformações nas práticas de saúde. (AU)

In societies where pregnancy and childbirth have become medicalized, risk discourses intensified and "risk" has become a key concept for managing and preventing undesirable outcomes. Antenatal and intrapartum care practices are oriented toward risk monitoring and include several interventions to identify and correct complications and abnormalities. Although the centrality and alleged universality of biomedical risks, sociocultural studies have shown that notions of risk can vary according to several factors, such as beliefs, values, and worldviews shaped by specific historical, cultural, and social contexts. This multi-sited ethnographic study examines notions of risk surrounding pregnancy and childbirth across three domains: global, local and situated. Globally, we map and analyze some notions of risk in maternal health policies, especially those published by the World Health Organization within the "2030 Agenda" framework for achieving Sustainable Development Goals. In the local and situated domains, we examine some discursive shifts through recent public debates that shape maternal health policies and the situated experiences of Brazilian women who gave birth in Canada. The aim is to understand how these women perceive, negotiate, and manage the risks associated with conceiving and carrying their children. This research contributes to the field of Social Studies of Science and Risk by raising questions about women's health policies in the 21st century and shedding light on discourses and practices related to pregnancy and childbirth within a specific sociocultural context. It also underscores the importance of situated experiences as a valuable resource for advancing public policy formulation and transforming healthcare practices. (AU)

Mudanças na alimentação de estudantes de uma Universidade Pública, durante a pandemia de COVID-19 / Changes in the diet of students at a public university during the COVID-19 pandemic

A pandemia de Covid-19 teve implicações diretas na qualidade de vida, saúde e renda da população mundial. Grande parte dos brasileiros passou a ficar mais tempo em casa e a rotina dos estudantes universitários foi afetada pelo fechamento dos sistemas educacionais. O presente estudo buscou investigar se houve mudanças no consumo alimentar de estudantes universitários de uma universidade pública do Estado do Rio de Janeiro no primeiro ano da pandemia de Covid-19, e possíveis fatores associados. Os ingressantes na Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) no ano de 2019 foi a população alvo. Os dados foram coletados através de questionário on-line, entre agosto de 2020 e março de 2021. Do total de 3.973 ingressantes com email, 771 responderam ao questionário (19,4%). Foram investigadas variáveis demográficas, socioeconômicas e de consumo alimentar. Mudanças no consumo alimentar de 29 itens: ovos, doces, bolos, chá, café, queijo, sucos naturais, legumes, frutas, pães, raízes, pipoca, verduras, arroz, refrigerantes, leite, biscoitos doces, macarrão, alimentos prontos para consumo, sucos industrializados, carnes, iogurte, feijão, enlatados, biscoitos salgados, oleaginosas, refrigerantes diet/zero, salgadinhos de pacote e bebidas alcoólicas, foram avaliadas pela frequência de aumento ou redução. Associações entre essas mudanças e sexo, status de peso, raça/cor de pele e alteração na renda familiar foram avaliadas por regressão logística ajustada por idade. As análises foram ponderadas considerando a taxa de resposta por curso e sexo. Ocorreram grandes mudanças na alimentação, sendo as principais, o aumento no consumo de doces (52,3%), ovos (49,3%) e bolos (44,0%) e a redução no consumo de bebidas alcoólicas (36,9%), salgadinhos de pacote (33,3%) e biscoitos doces (28,9%). Universitários com excesso de peso apresentaram menor chance de aumentar o consumo de sucos naturais (OR:0,6; IC:0,5-0,9) em relação aos sem excesso de peso. Universitários negros apresentaram maior chance de aumentar o consumo de sucos naturais (OR=1,3; IC:1,1-1,7) e leite (OR=1,4; IC:1,1-2,0) em relação aos brancos. Com exceção para poucos alimentos, não houve mudança associada aos fatores avaliados e, no geral, a alimentação parece ter melhorado com redução de um terço para bebidas alcoólicas, salgadinhos de pacote e biscoitos doces. AU.

The Covid-19 pandemic had direct implications for the quality of life, health and income of the world's population. Most Brazilians stayed home longer and the routine of college students was affected by the closure of educational systems. The present study evaluated changes in food consumption of college students in the first year of the Covid-19 pandemic, and possible associated factors. Freshman from the State University of Rio de Janeiro (UERJ) in the year 2019, was the target population. Data were collected through an online questionnaire from August 2020 to March 2021 including demographic, socioeconomic and food consumption variables. Of the total of 3,973 email entrants, 771 completed the questionnaire (19.4%). Demographic, socioeconomic, and food consumption variables were investigated. Changes in food consumption of 29 items: eggs, sweets, cakes, tea, coffee, cheese, natural juices, vegetables, fruits, breads, roots, popcorn, greens, rice, soft drinks, milk, sweet cookies, noodles, ready-to-eat foods, processed juices, meats, yogurt, beans, canned food, salty cookies, oilseeds, diet/zero sodas, packaged snacks and alcoholic beverages, were assessed by the increase or decrease in the daily frequency. Associations between dietary changes with sex, weight status, race/skin color, and change in household income were assessed using age-adjusted logistic regression. All analyses were weighted considering the response rate by course and sex. Major changes in diet were the increased consumption of sweets (52.3%), eggs (49.3%), and cakes (44.0%) and decreased consumption of alcoholic beverages (36.9%), packaged snacks (33.3%), and sweet cookies (28.9%). Overweight students did not increase their consumption of fruit juices (OR:0.6; CI:0.5-0.9) compared to those without overweight. Black students had higher odds to increase consumption of juice (OR=1.3; CI:1.1-1.7) and milk (OR=1.4; CI:1.1-2.0) compared to white students. Except for these few food groups, the factors studied were not associated with dietary changes, and overall, the diet improved with a one-third reduction for alcoholic beverages, packaged snacks and sweet cookies. AU

TDAH e Complexo Médico-Industrial: revisão narrativa sobre uma epidemia lucrativa / ADHD and Medical-Industrial Complex: narrative review about a profitable epidemic

O emprego de diagnósticos psiquiátricos alcançou uma importância social tamanha que o atual cenário aponta para um risco constante de epidemias diversas de transtornos mentais. Por essa razão, este estudo teve como objetivo compreender a complexa dinâmica de forças que edificam o caminho para uma condição da vida se tornar um problema médico e, a posteriori, um quadro epidêmico. Para tanto, através de uma revisão narrativa, esta pesquisa reconheceu os múltiplos aspectos da medicalização da vida; da dinâmica de um Complexo Médico-Industrial e Financeiro; e da epidemia de diagnósticos psiquiátricos. O estudo igualmente apreciou a evolução histórico-social do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH), como um meio para identificar as interinfluências envolvidas na consolidação de seu diagnóstico, o qual se tornou exponencialmente mais recorrente na atualidade. Além disso, o estudo examinou, em bases como SciELO, PubMed, MEDLINE, MeSH e Google Acadêmico, trabalhos que façam referência à evolução da produção e do consumo dos principais fármacos prescritos para seu tratamento, de modo a averiguar as possíveis repercussões socioeconômicas da inflação diagnóstica do TDAH. Com isso, este trabalho constatou que a alternância do protagonismo entre os atores que compõem o campo da saúde é atualmente definida pelo mercado, e, associada à fluidez dos diagnósticos psiquiátricos, as influências de tais forças passaram a ser determinantes no modo como um distúrbio é introduzido, modificado e/ou ampliado no meio social. Outrossim, a pesquisa mostrou que os transtornos psiquiátricos se tornaram cada vez mais passíveis de se transformarem em condições epidêmicas, especialmente em razão: das sucessivas alterações de seus critérios, o que permitiu ampliar o público-alvo dos diagnósticos; da cronificação das práticas em saúde mental, influenciadas pelo forte movimento reducionista do sofrimento humano à lógica biomédica; e da primazia da farmacoterapia, perpetuada por meio de um modelo de atenção gerenciada que preza pela redução dos custos e aumento dos lucros com a assistência. AU

The use of psychiatric diagnoses has reached such a social importance that the current scenario points to a constant risk of various epidemics of mental disorders. Hence, this study aimed to understand the complex dynamics of forces that build the path for a condition of life to become a medical problem and, subsequently, an epidemic. For this purpose, through a narrative review, this research recognized the multiple aspects of the medicalization of life; the dynamics of a Medical-Industrial and Financial Complex; and the epidemic of psychiatric diagnoses. The study also looked at the historical-social evolution of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) as a means to identify the inter-influences involved in the consolidation of its diagnosis, which has become exponentially more recurrent nowadays. In addition, the study examined SciELO, PubMed, MEDLINE, MeSH, and Google Scholar databases to determine the evolution of the production and consumption of the main drugs prescribed for the treatment of ADHD, in order to investigate the possible socioeconomic repercussions of ADHD diagnostic inflation. With this, this work has found that the alternation of the protagonism among the actors that compose the health field is currently defined by the market, and, associated with the fluidity of psychiatric diagnoses, the influences of such forces have become determinant in the way a disorder is introduced, modified and/or expanded in the social environment. Moreover, the research showed that psychiatric disorders have become increasingly likely to become epidemic conditions, especially for the following reasons: the successive changes in their criteria, which allowed the expansion of the target audience of the diagnoses; the chronification of mental health practices, influenced by the strong reductionist movement of human suffering to biomedical logic; and the primacy of pharmacotherapy, perpetuated through a model of managed care that focuses on ​​cost reduction and increasing profits with the care. AU